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五十肩是什麼？
沾黏性肩關節囊炎（adhesive capsulitis），又稱為肩周炎、凍結肩、冰凍肩（Frozen Shoulder），因好發在四十至六十五歲之間，故俗稱五十肩，是肩膀部份會造成疼痛及失能的病症，因肩關節囊及肩關節周圍的結締組織發炎僵硬，使得活動範圍受限，並且造成慢性疼痛。疼痛多半會持續，在晚上或是天冷時會變嚴重。特定的運動或是碰撞會造成劇痛及肌肉痙攣。
人體肩關節囊裡面沾黏住了，原本要能滑來滑去、轉來轉去的關節，突然像是被膠水黏住一樣、卡住、發炎。比較容易得到五十肩的有糖尿病、甲狀腺、心血管問題、結核、巴金森氏症等問題的人。
初期病人常會覺得是自己太累、抱小孩、睡不好、或是睡覺忘記翻身壓到肩膀等…原因造成的肌肉酸痛，而忽略了正在發炎且增厚的關節滑囊，往往要等到僵硬到影響日常生活，才會投醫尋求治療。
五十肩有什麼症狀？
1.睡覺壓到肩膀會痛
2.睡覺時因為肩膀太久沒動會疼痛，甚至痛醒
3.天氣冷的時候肩膀會比較不舒服
4.穿脫 T 恤之類需要大角度活動肩膀的動作時會很痛
5.手抬不起來，向前向上舉無法180度貼在耳朵上
五十肩的徵象之一是關節變緊並且僵硬，所以連舉起手臂的簡單動作都無法進行。肩部的外旋活動由其受到嚴重限制，病患的僵硬及疼痛的情形在晚上會惡化。五十肩造成的疼痛多半是鈍痛或是持續性的疼痛。
通常會將五十肩分為三個階段
一、疼痛期／發炎期／漸凍期（Freezing Stage）
1.肩關節滑液囊發炎中。
2.當移動肩膀時開始發生疼痛，有時會帶來劇痛。
3.隨著時間增長，痛感逐漸加劇，夜晚疼痛的次數變得頻繁。
4.肩膀疼痛問題持續6～9個月。
5.肩膀活動範圍受限。
二、僵硬期／黏連期／冰凍期（Frozen Stage）
1.關節囊攣縮，手舉到某個角度時會引發疼痛。
2.疼痛感慢慢減緩，但肩膀僵硬感則愈發嚴重。
3.更難活動肩膀，日常生活中的舉動也變得更為艱難。
4.僵硬受限的問題約持續4～12個月。
三、恢復期／舒緩期／解凍期（Thawing Stage）
1.肩膀可活動範圍慢慢回復正常。
2.緩解所需的時間約6個月～2年。
五十肩如何治療？
治療的重點在於慢慢恢復肩膀的活動度及減輕疼痛，方式包括藥物、物理治療及手術。
自我運動治療
鐘擺運動：將背部向前傾，手臂抓住椅背或扶住桌緣以穩固身體，患側下垂並握住0.5~1KG重物。以患側肩膀為軸繞圈。一開始先做幾個小圈，慢慢加大繞圈幅度。肩膀宜放鬆，以達到牽引關節腔的目的。
正面手臂爬牆運動：患者面對牆壁，身體站直，將患側手臂向前伸，手向上爬高，直到手臂疼痛無法上伸。可以稍作停留，之後微彎膝蓋向下蹲，使肩膀的牽扯更多，達到牽肩關節的目的。
側面手臂爬牆運動：方法與正面手臂爬牆運相同，但側面向牆壁。當手心向上做手指爬牆運動，手臂伸高到一定高度時，正常的肩關節也會有卡住無法繼續外展的感覺，此時可以將手心朝內，稍微外轉肩關節，則可以繼續向上作牽扯運動。
毛巾運動：身體站直，將患側的手部內旋，繞到身體後方。健側則抓住一條毛巾， 將手巾繞過健側的肩膀，另一端讓患側抓住。健側手部將毛巾往前或下拉，以拉扯患側手臂。若患側肩膀感到疼痛，則可稍作停留以扯扯肩關節。此動作可反覆多次。
藥物治療
常見消炎藥物，如阿斯匹靈、ibuprofen 類藥物，或是局部注射類固醇。在肩膀注入無菌生理食鹽水，撐大因沾黏導致疼痛、難以活動的關節囊。
若肩關節腔的發炎明顯時，配合口服消炎止痛劑，則可減輕患者的疼痛，可使肩部的復健運動進行較得為順利。然而，有部份患者的疼痛及關節受限十分明顯，此時可在關節內注射低劑量的類固醇藥物，往往可以大幅降低患者的痛苦及關節的攣縮情況。
手術治療
麻醉下實施關節操作術 (Manipulation Under Anesthesia)
患者在麻醉狀態下，醫師扳動患處，破壞肩關節囊內的結痂組織，舒緩僵硬的肩膀，增加關節運動角度。
肩關節內視鏡 (Shoulder Arthroscopy)
在麻醉狀態下，醫師使用內視鏡，觀察患者肩關節囊狀況，再切除造成肩膀僵硬的結痂組織。手術後，肩膀可能會短暫腫脹，但一兩天後就會復原，冰敷可幫助消腫止痛。
無論是麻醉下實施關節操作術，或是肩關節內視鏡，患者術後都須接受為期六週至三個月的復健，讓關節恢復正常的活動角度。
五十肩該如何防治？
- 減少提重物
- 針對鬆動肩關節設計的鐘擺等運動，依個人狀況，適度練習。
- 避免不當姿勢如突然舉肩過高、以上臂當枕頭的動作。
- 避免打電腦、伏案寫字如果維持同一姿勢過久
- 日常生活中的動作要小心，手施力的角度要正確，儘量不要亂彎手去做開關門的動作或是取物。
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