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腸病毒常見症狀

腸病毒最主要出現的病症是口腔潰瘍、手腳起水泡或紅疹,還有像一般感冒的症狀,不過大部分90%都能自癒,現在就來看看簡易的分類吧!

腸病毒
                                   

腸病毒的流行時間

(90 % 腸病毒重症發生在 5 歲以下的兒童,腸病毒 71 型併發重症多發生在 3 歲以下的幼童)

腸病毒,其實是一群病毒的總稱,然而影響最大,爸媽們最頭痛的就屬腸病毒71型了,然而醫生很難直接從症狀就判斷出是否得的是「71型」腸病毒,這要嚴重到需要住院觀察,才會進一步了解分類。

在每年的三月下旬,就會開始出現病例,到五月底至六月時會達到高峰,不過因為學校放暑假的關係,孩子各自待在家,因此減少了互相傳染的機會,腸病毒才會開始趨緩。然而九月份因為開學的緣故,又會掀起一波流行,發生在初秋逐漸變涼的日子,雖然比起第一波數量要少了些,但還是需要特別注意環境清潔及避免相互感染的狀況。

腸病毒常見症狀 1

(3 歲以下的幼童,感染源通常是同住在一個屋簷下的哥哥姐姐)

一個班級裡,看似風平浪靜,其實暗潮洶湧,因為腸病毒的患者將近8成無外顯症狀,如果1~2個孩子出現病徵,大約周圍10幾人應該都只是未爆彈,由此可以發現腸病毒的傳染力很強,1個孩子中標,其他5個都遭殃的比例。

腸病毒常見症狀 2

此外腸病毒很少引起腸胃道的不適,很多爸媽以為一拉肚子就可能是腸病毒,但先不要急著下定論喔! 腸病毒最主要出現的病症是口腔潰瘍、手腳起水泡或紅疹,還有像一般感冒的症狀,不過大部分90%都能自癒,現在就來看看簡易的分類吧!

腸病毒常見症狀及類型

疱疹性咽峽炎

常見症狀:嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍、突發性高燒。喉嚨底有破洞,手腳卻沒有疹子,少數併發無菌性腦膜炎。

病程:約4-6天。

病毒分類:克沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒, 腸病毒71型 。

手足病

常見症狀:身體出現小水泡,主要分布在口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇;四肢則是手指、手掌,腳趾、腳掌長疹子(每個人長的地方不同)。亦有發燒情況。註:可能因口腔潰瘍而無法進食。

病程:約7-10天 。

病毒分類:克沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒, 腸病毒71型。

嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎

常見症狀: 發燒、突發性呼吸困難、臉色蒼白、發紺(皮膚或黏膜帶青色)、嘔吐。心跳明顯加速,可能快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。

病程:存活個案,復原快速。

病毒分類:克沙奇B族病毒。

流行性肌肋痛

常見症狀: 胸部突有陣發性疼痛,持續數分鐘到數小時。可能合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。

病程:約7天。

病毒分類:克沙奇B族病毒。

急性淋巴結性咽炎

常見症狀:喉嚨痛、咽喉處有明顯白色斑塊、發燒、頭痛。

病程:約4-14天。

病毒分類:克沙奇A10病毒。

發燒合併皮疹

常見症狀:出現發燒、皮疹症狀,可能出現小水泡。

病毒分類:克沙奇病毒、伊科病毒。

無菌性腦膜炎及腦炎

常見症狀:噁心、嘔吐、發燒、頭痛、頸部僵硬、煩躁、睡眠不安穩。

病毒分類:克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒、腸病毒71型。

腸病毒常見症狀 3

腸病毒71型

而特別關注腸病毒71型的話,則有以下幾點爸媽需特別注意 :

多為手足口病

感染後大多在手部、腳部與臀部出現疹子,如果身上完全沒有疹子,大部份不是腸病毒71型的感染。

很多都是小疹子

腸病毒71型引起的手腳水泡與紅疹特別小,常常只是類似針頭大小的小紅點,小到連醫師都可能忽略。

還不滿5歲

腸病毒71型的嚴重併發症絕大部份都出現在小於5歲的兒童。

大多在7天以內

腸病毒71型感染出現嚴重併發症的時機,都是在症狀開始以後7天以內,平均大約是在3天左右的時候,所以在這一段時間,要特別注意小孩有沒有併發症的初期症狀。

有三大前兆

腸病毒71型嚴重併發症的初期症狀,包括三大前兆:持續昏睡、持續嘔吐、類似驚嚇的全身性肢體抽動(肌躍型抽搐)。

其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等,有這些情形必須馬上就醫。

 

看完這落落長的分類,我們最後來總結一個問題:

隔離放完7天假,孩子痊癒後,身上的腸病毒就沒有傳染力了嗎?

我們要先知道腸病毒通常在一週內的傳染力最強,而病毒會藉著糞便和排泄物,從體內排出持續8-12週。不過有沒有傳染力和醫生診斷說痊癒是完全不同的事,因為病毒在排泄物中會延長到11週,在呼吸道則是3週的時間,還是有傳染力的,因此雖然痊癒,還是要多留意,常洗手保持乾淨,並且避開感染源。